Perustelut
Perhe- ja sosiaalipalveluiden ja OYS psykiatrian toimialueen johtamisrakennetta uudistettiin Pohteen johtamisjärjestelmän uudelleen tarkastelussa keväällä 2024. Tuolloin toimialueen kolmella palvelualueella luovuttiin alueellisuuteen perustuvasta rakenteesta ja vastuualuepäällikkötasosta. Samalla muodostettiin perhekeskuspalveluiden, aikuisten perustason sosiaalihuollon palveluiden ja aikuisten erityispalveluiden palvelualueet. Muihin palvelualueisiin ei tehty tässä vaiheessa muutoksia.
Talousarviossa 2025 on linjattu perhe- ja sosiaalipalveluiden ja OYS psykiatrian osalta, että palveluiden toiminnallisia sisältöjä uudistetaan mm. työnjakoa kehittämällä ja resursseja tarkastelemalla. Lisäksi toimialueen organisaatiomuutosta jatketaan vastaamaan paremmin palvelutarpeeseen ja lainsäädäntömuutoksiin tarkastelemalla ja kehittämällä vastuuyksikkö- vastuualue- ja osaamiskeskusrakenteita.
Muutokseen liittyvä neuvotteluesitys on annettu 15.4.2025 ja yhteistoimintaneuvottelut on käyty 24.4.-10.6.2025 välisenä aikana.
Neuvottelujen lopputuloksena tehdään muutoksia OYS psykiatrian sekä lasten, nuorten ja perheiden erityispalveluiden johtamisrakenteeseen. Lisäksi aikuisten perustason sosiaalihuollon palveluiden ja aikuisten erityispalveluiden palvelualueiden vastuuyksikkötasoa muutetaan vastaamaan palvelualuetasolla jo tehtyjä sisällöllisiä muutoksia. Muutoksilla tavoitellaan palveluiden ja henkilöstön saatavuuden parantamista, osaamisen vahvistamista sekä esihenkilötuen vahvistamista. Muutosten odotetaan myös parantavan toimialueen tuottavuutta. Neuvotteluesitykseen eivät kuuluneet perhekeskuspalveluiden toiminnot.
Yleisellä tasolla muutokset kohdistuvat seuraaviin tekijöihin:
- alueellisuudesta luopuminen ja alueiden yhdistäminen
- prosessijohtoiseen organisaatioon siirtyminen
- tehtäväkuvien muuttaminen ja yhdenmukaistaminen
- työntekijä- ja esihenkilötehtävien uudelleen kohdentaminen palvelualueiden sisällä ja välillä
Muutokset osaamiskeskus-, vastuualue- ja vastuuyksikkötasolla
OYS Psykiatria
OYS psykiatrian palvelut ovat sijoittuneet nykytilanteessa pirstaleisesti palvelualueen eri osaamiskeskuksiin. Lastenpsykiatrista ja nuorisopsykiatrista hoitoa tarjotaan kaikissa osaamiskeskuksissa, aikuisten avohoitoa kolmessa osaamiskeskuksessa ja aikuisten osastohoitoa kahdessa osaamiskeskuksessa. Organisaatiorakenteen haasteet heijastuvat käytännön toimintaan, kuormittavat esihenkilötyötä eivätkä mahdollista kokonaisvaltaista kehittämistä. Potilaana hoidon kokonaisuuksien hahmottaminen on hankalaa, eikä potilaiden hoito ja hoitoonpääsy toteudu tasa-arvoisesti. Muutoksen tavoitteena on selkeyttää potilaan hoidon kokonaisuutta, muodostaa johtamisen ja vastuujaon näkökulmasta jäsennellympi rakenne ja parantaa yhtenäisempien ja toimivampien prosessien kautta palvelualueen tuottavuutta.
Organisaatiouudistuksessa ei varsinaisesti käynnistetä uutta toimintaa, mutta organisaatiorakenteen muuttumisen vuoksi palvelutuotannossa tapahtuu muutoksia. Lasten ja nuorten mielenterveyspalvelut ja erikoissairaanhoito irrotetaan aikuisten palveluista/osaamiskeskuksista ja ne muodostavat oman toimintaympäristön. Osastohoidon toiminnot kootaan yhteen ja niiden osastojen toimintaprofiileja tarkennetaan. Avohoidon toimintaa tehostetaan ja erikoissairaanhoitoa tuotetaan myös alueellisesti.
OYS psykiatrian osaamiskeskusten ja siten myös osaamiskeskusjohtajien määrä vähenee muutoksessa yhdellä. Hyvinvointialueen toiminnan alkaessa palvelualueelle perustettiin yksi osaamiskeskusjohtajan virka. Muita osaamiskeskusjohtajan tehtäviä on hoidettu työnjohdollisilla päätöksillä. Muutoksen jälkeen kolme osaamiskeskusjohtajaa on virassa. Kolmesta hoitotyön johtajasta yksi on ollut virassa ja kahta tehtävää on hoidettu työnjohdollisilla määräyksillä. Myös jälkimmäisiin esitetään perustettavaksi virat, samalla kun taustalla olevat ylihoitajan tehtävät ja yksi ylilääkärin virka lakkautetaan. Lisäksi erillinen kehittämisyksikkö lakkautetaan ja kehittämistoiminta integroidaan jatkossa osaksi osaamiskeskusten toimintaa. Tämän johdosta kehittämisylilääkärin virka lakkautetaan.
OYS psykiatrialla olevien osastonhoitajien tehtävät poistuvat ja jatkossa vastuuyksiköitä johtavat vastuuyksikköpäälliköt. Vastuuyksiköiden määrä vähenee ja tiimivastaavien tehtävät poistuvat mutta toisaalta johtamista tuetaan lisäämällä apulaisosastonhoitajan työsopimussuhteisia tehtäviä. Vastuuyksikköpäällikkötehtäviin on tarpeen perustaa virat samalla kun osastonhoitajien virat lakkautetaan.
Aikuisten avohoidon palveluihin on perustettu vastuuyksikköpäälliköiden virat hyvinvointialueuudistuksen yhteydessä. Kyseisellä vastuualueella olevien vastuuyksiköiden sisältöjä järjestellään uudestaan ja osin myös yhdistetään. Tämän johdosta on tarpeen perustaa uusia virkoja. Lääkärijohtamisen delegointia ja tehtäväkuvia selkeytetään ja yksi ylilääkärin virka lakkautetaan.
Psykiatrian palvelualueelle perustetaan muutoksen johdosta yhteensä 20 uutta virkaa ja lakkautetaan 22 olemassa olevaa virkaa.
Lasten, nuorten ja perheiden erityispalvelut
Lasten nuorten ja perheiden erityispalveluiden vastuualuejako on perustunut alueelliseen jakoon. Rakenteen haasteena on, että lastensuojelun johtaminen on jakautunut kahdelle eri vastuualueelle, jolloin palveluiden kokonaisvaltainen kehittäminen ja käytäntöjen yhdenmukaistaminen ei toteudu tavoitellulla tavalla. Voimakkaasti laajentuva ja kehittyvä lastensuojelun oma sijaishuolto edellyttää myös palveluiden keskittämistä yhdelle vastuualueelle.
Muutoksessa siirrytään prosessijohtoiseen organisaatioon, jossa panostukset kohdistuvat toisaalta lastensuojelun avohuollon kokonaisuuteen ja toisaalta sijaishuollon kokonaisuuteen. Muutoksessa vähenee yksi vastuualue, mikä tarkoittaa myös yhden vastuualuepäällikön tehtävän poistumista. Toisaalta palvelualueella on tarvetta lastensuojelun asiantuntijatehtävälle, joka tuottaisi, keräisi ja analysoisi substanssitietoa päätöksenteon tueksi. Palvelualueella on myös paljon omavalvonta-asioita ja sopimusvalvontaa sekä hankintoja, joita voitaisiin toteuttaa asiantuntijaresurssilla. Vastuuyksiköiden määrä ei muutu eikä vastuuyksikköpäälliköiden tehtävien sisältöihin tule muutoksia.
Lasten, nuorten ja perheiden erityispalveluihin perustetaan muutoksen johdosta kolme uutta virkaa ja lakkautetaan kolme olemassa olevaa virkaa.
Aikuisten perus- ja erityistason palvelut
Aikuisten palveluissa useat palvelut ovat jakaantuneet tällä hetkellä moneen vastuuyksikköön, mikä heikentää palveluiden yhdenmukaista saamista, palveluun pääsyä sekä määräajoissa pysymistä. Resurssit ovat myös jakautuneet epätasaisesti suhteessa palveluntarpeeseen. Yhtenä olennaisena taustatekijänä on vuoden 2025 alussa tapahtunut työllisyyspalvelu-uudistus, jonka myötä Pohteen alueella on kolme työllisyysaluetta. Työllisyyspalveluihin liitännäisiä sosiaalipalveluita tarjotaan tällä hetkellä Pohteelta useasta eri yksiköstä, mikä aiheuttaa haasteita mm. sujuvalle ja yhdenmukaiselle yhteistyölle. Myös asumispalveluista on päätetty useasta eri yksiköstä.
Muutoksessa selkeytetään työnjakoa siten, että perustason palveluiden panostus kohdistuu työllisyyden edistämiseen, aikuissosiaalityöhön, talousneuvolatoimintaan ja muihin sosiaalityön avopalveluihin, ennaltaehkäisevä näkökulma erityisesti huomioiden. Aikuisten erityistason palveluiden toiminta kohdistuu puolestaan oikeaan asumispalveluihin ohjautumiseen, asumisen ohjaukseen ja kotiin annettavaan asumisen tukeen sekä asumiseen liittyviin yhteistyökysymyksiin ja päihde- ja riippuvuuspalveluihin.
Vastuuyksiköiden ja vastuuyksikköpäälliköiden määrä aikuisten palveluiden kahdella palvelualueella pysyy samana (18), mutta osaan tehtävistä tehdään sisällöllisiä muutoksia.
Aikuisten perustason sosiaalihuollon ja erityistason palveluiden palvelualueille perustetaan muutosten johdosta yhteensä kolme uutta virkaa ja lakkautetaan kolme olemassa olevaa virkaa.
Muutosten johdosta on tarpeen perustaa 26 uutta virkaa ja vastaavasti lakkauttaa 28 jo olemassa olevaa virkaa.
Valmistelijan ehdotus
Leena Mämmi-Laukka, toimialuejohtaja (p. 050 395 0339):
Aluehallitus päättää
1. perustaa perhe- ja sosiaalipalvelut, Oys psykiatria -toimialueelle, OYS psykiatrian palvelualueelle seuraavat virat (20) 1.9.2025 lähtien:
VA 2950 Psykiatrisen osastohoidon osaamiskeskukseen
- P3404 Osaamiskeskusjohtaja
- Päivystys- ja ensipsykoosiyksikkö P3398 vastuuyksikköpäällikkö.
- Mielialahäiriöiden ja vanhuspsykiatrian P3399 vastuuyksikköpäällikkö
- Psykoosiosastot P3400 vastuuyksikköpäällikkö
- Psykoosikuntoutusosastot P3401 vastuuyksikköpäällikkö
- Psykiatrian sihteerit P3402 vastuuyksikköpäällikkö
VA2960 Psykiatrisen avohoidon osaamiskeskukseen
- Psykiatrian keskitetyt palvelut P3116 vastuuyksikköpäällikkö
- Aikuisten psykologipalvelut P3114 vastuuyksikköpäällikkö
- Koillismaan-Oulunkaaren P3113 vastuuyksikköpäällikkö
- Alueellisten psykiatrian poliklinikoiden lääkärit P3118 Alueellinen psykiatrian ylilääkäri
- Oys psykiatrian avohoidon lääkärit vastuuyksikköön P3119 Oys psykiatrian avohoidon ylilääkäri
VA2970 Lastenpsykiatrian ja nuorisopsykiatrian osaamiskeskukseen
- P3387 osaamiskeskusjohtaja
- Lastenpsykiatrian poliklinikat P3389 vastuuyksikköpäällikkö
- Lastenpsykiatrian osastot P3390 vastuuyksikköpäällikkö
- Nuorisopsykiatrian poliklinikka P3391 vastuuyksikköpäällikkö
- Nuorisopsykiatrian osasto 3 P3392 vastuuyksikköpäällikkö
- Nuorisopsykiatrian yksikkö P3393 vastuuyksikköpäällikkö
- Lasten ja nuorten psykologipalvelut ja oikeuspsykiatria P3388 vastuuyksikköpäällikkö
2. perustaa perhe- ja sosiaalipalvelut, Oys psykiatria -toimialueelle, lasten, nuorten ja perheiden erityispalveluiden palvelualueelle seuraavat virat (3) 1.9.2025 lähtien:
- VA2800, P3000 Lastensuojelun päällikkö
- VA2800, P3000 Sijaishuollon ja erityispalveluiden päällikkö
- VA2800, P3000 Lastensuojelun asiantuntija
3. perustaa perhe- ja sosiaalipalvelut, Oys psykiatria -toimialueelle, aikuisten perustason sosiaalihuollon palveluiden palvelualueelle seuraavat virat (2) 1.9.2025 lähtien:
- VA2711 Eteläisen ja rannikon aikuisten sosiaalipalvelut P2700 vastuuyksikköpäällikkö
- VA2711 Työllistymistä tukevat sosiaalipalvelut, P2700 vastuuyksikköpäällikkö
4. perustaa perhe- ja sosiaalipalvelut, Oys psykiatria -toimialueelle, aikuisten erityispalveluiden palvelualueelle seuraavan viran (1) 1.9.2025 lähtien:
- VA 2721 Asumisen asiakasohjausyksikkö P2525 vastuuyksikköpäällikkö
5. lakkauttaa perhe- ja sosiaalipalvelut, Oys psykiatria -toimialueelta, OYS psykiatrian palvelualueelta seuraavat virat (22) 1.1.2026 lähtien:
- Yhteisten palveluiden 61130 (kehittämis)ylilääkärin virka 68010-0605
- Mielialahäiriöt vastuuyksikön 64400 osaston ylilääkärin virka 38070-0040
- Psykoosit- ja nuorisopsykiatrian osaamiskeskuksen YKP psykoosit ja nuorisopsykiatrian vastuuyksikön 64300 Ylihoitajan virka 67220–0602.
- Lastenpsykiatrian osaamiskeskuksen YKP lastenpsykiatrian vastuuyksikön 25700 Ylihoitajan virka 67220-0007.
- Koillismaan P3102 vastuuyksikköpäällikön virka 87511-1150.
- Oulunkaaren P3103 vastuuyksikköpäällikön virka 87511-1190.
- Lastenpsykiatrian poliklinikka vy 25799 osastonhoitajan virka 37912-0603.
- Osasto 50 vy 25715 osastonhoitajan virka 37912-0110.
- Osasto 57 vy 25717 osastonhoitajan virka 37912-0054.
- Vanhuspsykiatrian yksikkö vy 64410 Osastonhoitajan virka 37912-0127.
- Oulaisten psykiatrinen osasto 76 vy 64360 osastonhoitajan virka 37912-9006.
- Psykiatrian ja yleissairaalapsykiatrian poliklinikka vy 64444 osastonhoitajan virka 37912-0633.
- Päivystysyksikkö vy 64460 osastonhoitajan virka 37912-0621.
- Osasto 88 vy 64358 osastonhoitajan virka 37912-0627.
- Osasto 82 vy 64353 osastonhoitajan virka 37912-0625.
- Osasto 83 vy 64355 osastonhoitajan virka 37912-0128.
- Osasto 84 vy 64356 osastonhoitajan virka 37912-0617.
- Osasto 85 ja tehostetun avohoidon yksikkö vy 64310 osastonhoitajan virka 37912-0601.
- Osasto 86 vy 64446 osastonhoitajan virka 37912-0606.
- Nuorisopsykiatrian poliklinikka vy 64443 osastonhoitajan virka 37912-0611.
- Osasto 87 vy 64357 osastonhoitajan virka 37912-0610.
- Rannikon mielenterveyspalveluiden P3104 Rannikon kliinisen ylilääkärin virka 80067–1002.
6. lakkauttaa perhe- ja sosiaalipalvelut, Oys psykiatria -toimialueelta, lasten, nuorten ja perheiden erityispalveluiden palvelualueelta seuraavat virat (3) 1.1.2026 lähtien:
- VA 2800, P3000 Vastuualuepäällikön virka 77047-1021
- VA2800, P3000 Vastuualuepäällikön virka 77047-1020
- VA 2800, P3000 Vastuualuepäällikön virka 77047-1023
7. lakkauttaa perhe- ja sosiaalipalvelut, Oys psykiatria -toimialueelta, aikuisten perustason sosiaalihuollon palveluiden palvelualueelta seuraavat virat (3) 1.1.2026 lähtien:
- VA2714, P2911 Vastuuyksikköpäällikön virka Rannikon sosiaalipalvelut 87511-1197
- VA2711, P2910 Vastuuyksikköpäällikön virka, Eteläisen sosiaalipalvelut 87511-1199
- VA2711, P2630 Vastuuyksikköpäällikön virka, Aikuisten sosiaalipalvelut 87511-1203
Henkilöstöpalvelut määrittää virkojen palkkaukset ja ehdot.