Henkilöstöjaosto, kokous 26.9.2025

§ 21 Terveyskeskuslääkäreiden suoritepalkkausjärjestelmä

PPHVADno-2025-18566

Valmistelija

  • Jari Partanen, palvelussuhdepäällikkö, jari.partanen@pohde.fi

Perustelut

Henkilöstöjaosto on hyväksynyt perusterveydenhuollon lääkärien suoritepalkkausjärjestelmän käyttöönotettavaksi 1.11.2024. Suoritepalkkausjärjestelmän käyttöönoton yhteydessä on sovittu, että uuden järjestelmän suoriteluokkien arvot pyritään määrittämään siten, että suoritteista maksettaviin palkkioihin käytetään vähintään sama rahamäärä kuin aiempaan toimenpidepalkkioperusteiseen järjestelmään. Järjestelmiä on tarkoituksenmukaista seurata rinnakkain jonkin aikaa, tai muuten varmistaa, että riittävän pitkällä aikavälillä suoritteista maksetaan vähintään saman verran korvauksia riippumatta järjestelmästä, mutta kuitenkin huomioiden muutokset toiminnan laadussa ja käyttäjien määrässä.

Tarvittaessa suoritteiden arvoja voidaan tarkastaa alas- tai ylöspäin, jotta uuden järjestelmän kustannusvaikutukset vastaisivat mahdollisimman hyvin entiseen järjestelmään käytettyä varallisuutta. Lääkärisopimuksessa ei ole määritetty suoritteille euromääräisiä hintoja, vaan ne määritellään paikallisesti käytettävissä olevan rahoituksen puitteissa. Kustannusneutraali muutos on silloin, kun suoritteiden euromäärät määrittelee se varallisuus, mikä ennen muutosta muodostaa terveyskeskuslääkärien toimenpide- ja käyntipalkkiopotin.

Suoritepalkkausjärjestelmän euromääräisiä kustannuksia alkuvaiheen aikana (marraskuu 2024 - elokuu 2025) on verrattu aikaisemman toimenpide- ja käyntipalkkiojärjestelmän kustannuksiin vuonna 2023. Ensimmäisen kolmen kuukauden (marraskuu 2024 – tammikuu 2025) kokemusten perusteella suoritepalkkausjärjestelmästä aiheutuvien kustannusten ennustettiin olevan vuositasolla selvästi korkeammat kuin aiemman järjestelmän. Henkilöstöjaosto päätti laskea suoritteiden euromääräisiä arvoja 1.3.2025 alkaen -20 % tavoitteena kustannuskasvun hillitseminen. Seurantaraportin 1.3.-3.8.2025 mukaan ennustettua kustannuskasvua on saatu selvästi alennettua, mutta on edelleen suurempi kuin alkuvuonna 2025 ajateltiin.

Henkilöstöjaostolle esitetään päätettäväksi suoriteluokkien uudet euromääräiset arvot.

Palvelusuhdepäällikkö Jari Partanen esittelee asiaa.

Ehdotus

Esittelijä: Juha Jääskeläinen, henkilöstöjohtaja (p. 040 0688 270)

Päätösehdotus tehdään kokouksessa.

Päätös

Kokouksessa tehty päätösehdotus henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläinen:

Henkilöstöjaosto hyväksyy kokouksessa esitetyt suoriteluokkien arvojen päivitykset. Suoriteluokkien arvoja päivitetään seuraavasti:

Suoriteluokka 1 (suppea)                               2,15 € à 2,10 € (-2,5 %)

Suoriteluokka 2 (perus)                                   4,80 € à 4,30 € (-10 %)

Suoriteluokka 3 (laaja)                                    8,40 € à 6,70 € (-20 %)

Suoriteluokka 4 (erittäin vaativa)                 16,00 € à 13,00 € (-20 %)

Muutokset tulevat voimaan 1.10.2025 alkaen

Henkilöstöjaosto hyväksyi henkilöstöjohtajan ehdotuksen.

Merk. Jari Partanen oli asiantuntijana läsnä kokouksessa asian käsittelyn aikana.

Muutoksenhaku

Päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä hyvinvointialueen jäsen.

Hyvinvointialueiden yhteistoiminnassa järjestettyjä tehtäviä koskevasta päätöksestä oikaisuvaatimuksen saa tehdä myös yhteistoimintaan osallinen hyvinvointialue ja sen jäsen.

Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimus on toimitettava Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä.  Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmantena päivänä viestin lähettämisestä.

Hyvinvointialueen jäsenen sekä hyvinvointialueiden yhteistoimintaan osallisen hyvinvointialueen ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluessa siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta määräaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen henkilöstöjaosto

- postiosoite: PL 10, 90029 Pohde

- käyntiosoite: Technopolis, Kiviharjunlenkki 1 C, 90220 Oulu

- sähköpostiosoite: kirjaamo@pohde.fi

- puhelinnumero: 08 315 6126

Kirjaamon aukioloaika on arkisin klo 08.00 - 15.45.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti viranomaiselle, joka on tehnyt päätöksen. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava:

- päätös, johon haetaan oikaisua

- miten päätöstä vaaditaan oikaistavaksi

- millä perusteella oikaisua vaaditaan.

Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero.

Jos oikaisuvaatimuspäätös voidaan antaa tiedoksi sähköisenä viestinä, yhteystietona pyydetään ilmoittamaan myös sähköpostiosoite.