Perustelut
Valmistelijat
Mervi Koski, toimialuejohtaja, mervi.koski@pohde.fi, Päivi Lauri, toimialuejohtaja, paivi.lauri@pohde.fi, Leena Mämmi-Laukka, toimialuejohtaja, leena.mammi-laukka@pohde.fi, Arja Heikkinen, hankinta- ja valvontajohtaja, arja.heikkinen@pohde.fi, Miia Kekarainen, hankintapäällikkö, miia.kekarainen@pohde.fi, Ulla Hakola, hankinta- ja sopimusasiantuntija, ulla.hakola@pohde.fi, Heli Marjeta-Huhtalo, asiantuntija, heli.marjeta-huhtalo@pohde.fi
Omaishoidon tuen kotiin annettavan palvelun palvelusetelin sääntökirjan kuvaus
Järjestämislain (612/2021 4§) mukaan hyvinvointialueen on suunniteltava ja toteutettava sosiaali- ja terveydenhuolto sisällöltään ja laadultaan asiakkaiden tarpeiden mukaisesti sekä yhdenvertaisesti.
Tulevaisuuslautakunta on hyväksynyt Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen omaishoidon tuen myöntämisen perusteet 4.12.2025 § 77. Myöntämisen perusteet tulivat voimaan 1.1.2026.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen (jatkossa Pohde) sote-järjestämissuunnitelman mukaan Pohde hyödyntää monituottajuutta palvelujen järjestämisessä (Sote-palvelujen järjestämissuunnitelma, Aluevaltuusto 17.10.2022). Monituottajuuden tavoitteena on tuoda asiakkaille vaihtoehtoja ja valinnanvapautta. Palveluseteli on yksi keino järjestää hyvinvointialueen lakisääteisiä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja ja tukea monituottajuutta. Pohteen järjestämissuunnitelman mukaan palveluseteliä käytetään omaishoidon tuen vapaan järjestämisessä.
Tulevaisuuslautakunta on hyväksynyt päätöksellään 5.6.2024 § 82 palvelusetelin sääntökirjan yleisen osan.
Nykytilan kuvaus
Omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun palveluseteli on käytössä Kuusamossa, Limingassa, Muhoksella, Oulussa, peruspalvelukuntayhtymä Kalliossa, peruspalvelukuntayhtymä Selänteellä, Taivalkoskella ja Tyrnävällä.
Pohteen yhtenäinen omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun palvelusetelin sääntökirja on valmisteltu yhteistyössä ikäihmisten palvelut, vammaispalvelut sekä perhe- ja sosiaalipalvelut ja OYS psykiatria toimialueiden toimialuejohtajien nimeämän työryhmän kanssa.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen vaativan omaishoidon tuen vapaan sääntökirjan voimaantuloajaksi esitetään 1.10.2026. Voimassa olevat kuntien ja kuntayhtymien omaishoidon tuen vapaan sääntökirjat päätetään. Siirtymäaikana palveluntuottajat hakeutuvat Pohteen vaativan omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun palvelusetelin palveluntuottajaksi.
Omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun lainsäädännöllinen tausta
Sääntökirjalla tarkoitetaan asiakirjaa, jolla Pohde asettaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) (jatkossa palvelusetelilaki) 5 §:ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palveluntuottajille. Sääntökirjaa noudatetaan, kun hyvinvointialue järjestää asiakkailleen palveluja palvelusetelilain mukaisesti.
Hyvinvointialueella on lakisääteinen velvollisuus järjestää omaishoitajan vapaa, jos asiakkaalle on myönnetty omaishoidon tuki ja omaishoitosopimus on voimassa. Velvollisuus perustuu lakiin omaishoidon tuesta (937/2005).
Pohde voi tarjota asiakkaalle palvelusetelin käyttömahdollisuutta muiden omaishoitajan lakisääteisen ja harkinnanvaraisen vapaan järjestämisen vaihtoehtojen rinnalla. Palveluseteli on yksi omaishoidon vapaan järjestämisen tapa.
Hyvinvointialue velvoittaa palveluntuottajat jatkuvasti noudattamaan sääntökirjan määräyksiä. Yksityinen palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan tämän sääntökirjan vaatimuksia siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelituottajaksi.
Sääntökirja ei ole sopimus hyvinvointialueen ja palveluntuottajan välillä. Palvelusetelin saanut asiakas tekee palveluntuottajan kanssa kirjallisen sopimuksen palvelun antamisesta. Palvelua tuotettaessa sitä koskevan sopimuksen osapuolina ovat palveluntuottaja ja asiakas. Sopimuksen sitoumukset ja vastuut eivät kohdistu hyvinvointialueeseen.
Vaativan omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun palvelusetelin sääntökirjan keskeinen sisältö
Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista (Laki omaishoidon tuesta 937/2005 § 2). Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kaksi vuorokautta kalenterikuukautta kohti. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta kalenterikuukautta kohti, jos hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. (Laki omaishoidon tuesta 937/2005 4 §) Hyvinvointialue voi järjestää omaishoitajalle 1 momentissa säädettyä enemmän vapaapäiviä sekä alle vuorokauden pituisia virkistysvapaita (Laki omaishoidon tuesta 937/2005 4 §). Pohteella harkinnanvaraisia vapaita voidaan myötää enintään 4 vuorokautta kuukaudessa (Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen omaishoidon tuen myöntämisen perusteet, Tulevaisuuslautakunta 4.12.2025 § 77).
Omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun palvelusetelin sääntökirjan palvelukohtaisessa osiossa esitetään palvelukuvaus ja palvelun vähimmäisvaatimukset sekä virhettä ja sanktiointia koskevat sisällöt.
Vaativan omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavaa palvelua myönnetään asiakkaalle Pohteen omaishoidon tuen myöntämisen perusteiden mukaisesti palvelutarpeen arvioinnin perusteella.
Vaativan omaishoitajan vapaan kotiin annettavan palvelun tavoitteena on tukea omaishoitajan jaksamista ja ylläpitää sekä parantaa hoidettavan henkilön fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä, jotta asiakkaan kotona asuminen turvataan. Monipuolisen toiminnan ja sosiaalisen tuen avulla pyritään vahvistamaan voimavaroja ja tukemaan ikääntyneen / vammaisen henkilön kotona selviytymistä.
Tässä omaishoidon tuen vapaan palvelusetelin sääntökirjassa poiketaan palveluntuottajaa koskevien yleisten vaatimusten kohdasta 6 ja hyväksytään, että palveluntuottaja tai hänen henkilöstönsä voi olla palvelussuhteessa Pohteeseen.
Palvelusetelin käyttö perustuu asiakassuunnitelmaan sisältöön. Omaishoitaja ja omaishoidettava sopivat yhdessä palveluntuottajan kanssa palvelun sisällöstä ja tekevät yhdessä palvelun toteuttamissuunnitelman. Asiakkaan palvelutarpeen muuttuessa, Pohteen viranhaltija arvioi asiakkaan palvelutarpeen perusteella omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun järjestämistavan. Asiakkaan palvelutarpeen muuttuessa palvelusetelipäätös voidaan perua ja palvelut järjestetään muulla tavoin.
Vaativa kotiin annettava palvelu kohdistuu ainoastaan omaishoidettavaan. Tuotettava palvelu ei sisällä esimerkiksi ikkunanpesua, viikko- tai perussiivousta tai pihatöitä.
Vaativa kotiin annettava palvelu sisältää lääkehoidon.
Vaativan omaishoidon tuen kotiin annettavan palvelun palvelusetelin käyttöönotto
Palveluntuottajille järjestetään infotilaisuus vaativan omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun palvelusetelin käyttöönotosta, palvelusetelituottajaksi hakeutumisesta sekä sääntökirjan sisällöstä elokuun 2026 aikana. Infotilaisuuden jälkeen palveluntuottajille avataan palveluntuottajahaku Palse.fi -portaalissa, jonka kautta palveluntuottajat voivat hakeutua Pohteen palveluseteliyrittäjiksi. Hyväksyminen palveluntuottajaksi tapahtuu Pohteen järjestämistoimintojen sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinnan ja valvonnan toteuttaman ennakollisen valvonnan jälkeen.
Vaativan omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun palvelusetelin käyttöönotosta tiedotetaan sekä palveluntuottajille, henkilöstölle että asukkaille Pohteen verkkosivuilla ja sosiaalisessa mediassa.
Ehdotus
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto p. 044 703 4007:
Tulevaisuuslautakunta päättää hyväksyä:
- Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen vaativan omaishoidon tuen vapaan kotiin annettavan palvelun palvelusetelin sääntökirjan 1.10.2026 alkaen