Perustelut
Valmistelijat
Katri Korolainen, toimialuejohtaja (katri.korolainen@pohde.fi), Marjaana Teerikangas, palvelualuejohtaja (marjaana.teerikangas@pohde.fi), Arja Heikkinen, hankinta- ja valvontajohtaja (arja.heikkinen@pohde.fi), Miia Kekarainen, hankintapäällikkö (miia.kekarainen@pohde.fi), Hanna-Riitta Kahelin, asiantuntija (hanna-riitta.kahelin@pohde.fi) ja Hanne Riestola, talousasiantuntija (hanne.riestola@pohde.fi).
Puheterapian palvelusetelin sääntökirjan lähtökohdat
Järjestämislain (612/2021, 4 §) mukaan hyvinvointialueen on suunniteltava ja toteutettava sosiaali- ja terveydenhuolto sisällöltään ja laadultaan sellaisena kuin asiakkaiden tarve edellyttää. Palvelut on toteutettava yhdenvertaisesti.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen järjestämissuunnitelmassa tuodaan esille monituottajuus palveluiden järjestämisessä, jonka tavoitteena on tuoda asiakkaille vaihtoehtoja ja valinnanvapautta. Palveluseteli on yksi tapa järjestää hyvinvointialueen lakisääteisiä sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluita ja se tukee monituottajuuden toteutumista. Palvelusetelillä tuotettujen palveluiden tulee vastata jatkuvasti vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta hyvinvointialueen omalta toiminnalta.
Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmassa todetaan, että palvelusetelin käyttö arvioidaan kuntoutuksen ja terapioiden osalta.
Tulevaisuuslautakunta on hyväksynyt päätöksellään 21.12.2022 § 132 palvelusetelin sääntökirjan yleisen osan.
Nykytilan kuvaus
Puheterapian palveluseteli tulee ensimmäistä kertaa käyttöön Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueelle.
Valmistelu
Palvelusetelin sääntökirjan palvelukohtainen osio on valmisteltu puheterapian hankinnan asiakirjojen pohjalta yhteistyössä hankinnan ja valvonnan vastuualueen ja kuntoutuksen toimialueen kanssa.
Lainsäädännöllinen tausta
Sääntökirjalla tarkoitetaan asiakirjaa, jolla Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue (jatkossa hyvinvointialue) asettaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) (jatkossa palvelusetelilaki) 5 §:ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palveluntuottajille. Sääntökirjaa noudatetaan, kun hyvinvointialue järjestää asiakkailleen palveluja palvelusetelilain mukaisesti.
Hyvinvointialueen velvollisuutena on terveydenhuoltolain 1326 / 2010 29 §:n mukaan järjestää potilaan sairaanhoitoon liittyvä lääkinnällinen kuntoutus.
Hyvinvointialue velvoittaa palveluntuottajat noudattamaan jatkuvasti sääntökirjan määräyksiä. Yksityinen palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan tämän sääntökirjan vaatimuksia siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelituottajaksi.
Sääntökirja ei ole sopimus hyvinvointialueen ja palveluntuottajan välillä.
Palvelusetelin saanut asiakas tekee palveluntuottajan kanssa kirjallisen sopimuksen palvelun tuottamisesta. Palvelua koskevan sopimuksen osapuolina ovat palveluntuottaja ja asiakas. Sopimuksen sitoumukset ja vastuut eivät kohdistu hyvinvointialueeseen.
Puheterapian palvelusetelin keskeinen sisältö
Palveluseteli on yksi tapa järjestää hyvinvointialueen lakisääteisiä sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluja ja hyvinvointialue voi tarjota palveluseteliä palvelun hankkimiseksi asiakkaalle tai potilaalle, joka täyttää palvelun myöntämisen edellytykset.
Pohteella tehdyssä kuntoutussuunnitelmassa määritellään asiakkaan puheterapian tarve, käyntikerrat sekä niiden kesto ja muut vastaavat terapian toteuttamiseen liittyvät asiat. Terapia on toteutettava tiiviinä jaksona kuntoutussuunnitelmassa määritellyn käyntikertojen ja -tiheyden mukaisesti. Päätös palvelusetelin myöntämisestä asiakkaalle tehdään lääkinnällisen kuntoutuksen työryhmässä tai kuntoutustiimissä.
Puheterapian palvelusetelin sääntökirjan palvelukohtaisessa osiossa määritellään palvelun sisältö, vähimmäisvaatimukset sekä virhettä ja sanktiointia koskevat sisällöt.
Palvelun toteutuminen
Puheterapia myönnetään pääsääntöisesti vastaanottokäynteinä. Terapia voi toteutua myös ohjaus- ja verkostokäynteinä yhteistyössä lähiympäristön (koti, päiväkoti, koulu, laitos, muu arjen ympäristö) kanssa, jos Pohde arvioi sen tarkoituksenmukaiseksi.
Puheterapeutin tehtäviin kuuluu kuntoutuksen tavoitteiden tarkentaminen yhdessä asiakkaan ja lähiympäristön kanssa. Tehtäviin kuuluu: suunnittelu, tarkempien menetelmien valinta, kuntoutuksen toteutus, yhteistyö asiakkaan, alaikäisen asiakkaan huoltajien ja lähiympäristön sekä Pohteen kanssa, väli- ja loppupalautteen laatiminen, muut palvelusetelin sääntökirjan mukaiset tehtävät ja toiminnallisuudet. Kuntoutusjaksoon sisältyy asiakkaan ja tarvittaessa lähiympäristön ohjaus omakuntoutukseen sekä siihen liittyvät kirjalliset ohjeet.
Puheterapian palvelusetelin käyttöönotto
Palveluntuottajille järjestetään infotilaisuus puheterapian palvelusetelin käyttöönotosta, palvelusetelituottajaksi hakeutumisesta sekä sääntökirjan sisällöstä. Infotilaisuuden jälkeen palveluntuottajille avataan palveluntuottajahaku Palse.fi -portaalissa, jonka kautta palveluntuottajat voivat hakeutua Pohteen palveluseteliyrittäjiksi. Hyväksyminen palveluntuottajaksi tapahtuu Pohteen hankintapalvelujen toteuttaman ennakollisen valvonnan jälkeen. Puheterapian palvelusetelin käyttöönotosta tiedotetaan palveluntuottajille, henkilöstölle ja asiakkaille Pohteen verkkosivuilla ja sosiaalisessa mediassa.
Ehdotus
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto, p. 044 703 4007.
Tulevaisuuslautakunta päättää hyväksyä:
- Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen puheterapian palvelusetelin sääntökirjan palvelukohtaisen osion.
Päätös
Tulevaisuuslautakunta hyväksyi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtajan ehdotuksen.