Perustelut
Valmistelijat
Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut toimialuejohtaja Päivi Peltokorpi (paivi.peltokorpi@pohde.fi), hankinta- ja valvontajohtaja Arja Heikkinen (arja.heikkinen@pohde.fi), hankintapäällikkö Miia Kekarainen (miia.kekarainen@pohde.fi), asiantuntija Tuomas Heikkonen (tuomas.heikkonen@pohde.fi), hankinta-asiantuntija Antti Kylén (antti.kylen@pohde.fi, hankinta- ja sopimusjuristi Katri Mäki (katri.maki@pohde.fi)
Selostus asiasta
Tulevaisuuslautakunta on kokouksessaan 7.5.2026 § 65 päättänyt täydentävän lääkäripalvelun hankinnan strategisista periaatteista. Hankinnan jatkovalmistelun yhteydessä asiaan on tullut sellaista päätökseen vaikuttavaa uutta selvitystä, joka edellyttää aiemman päätöksen korjaamista ja asian uudelleen ratkaisemista hallintolain 50 §:n 1 momentin 4 kohdan nojalla. Asiavirheen korjaus kohdentuu strategiseen periaatteeseen, joka koskee hyvinvointialueen omien työntekijöiden osallistumista palvelun tuottamiseen.
Perustelut
1. Asiavirheen korjaaminen
Hallintolain 50 §:n 1 momentin 4 kohdan mukaan viranomainen voi poistaa virheellisen päätöksensä ja ratkaista asian uudelleen, jos asiaan on tullut sellaista uutta selvitystä, joka voi olennaisesti vaikuttaa päätökseen.
Päätös voidaan korjata 50 §:n 1 momentin 4 kohdassa tarkoitetussa tilanteessa ainoastaan asianosaisen eduksi. Asiassa ei ole asianosaisia, joten hallintolain mukaista kuulemista ja asianosaisen suostumusta päätöksen korjaamiseen ei tarvita.
Asiavirheen korjaaminen edellyttää, että asia käsitellään uudelleen ja asiassa annetaan uusi päätös. Tulevaisuuslautakunta käsittelee 7.5.2026 hyväksymänsä täydentävän lääkäripalvelun hankinnan strategiset periaatteet uudelleen ja tällä päätöksellä korvaa aiemmin annetun päätöksen.
Asiavirheen korjausta koskevat sisällölliset perustelut ja päätökseen tehtävä muutos on kuvattu jäljempänä perustelut -osion Täydentävän lääkäripalvelun hankinnan strategisten periaatteiden kohdassa ”Hyvinvointialueen omien työntekijöiden osallistuminen palvelun tuottamiseen”.
2. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut, Täydentävän lääkäripalvelun hankinnan strategiset periaatteet
Tausta
Pohteen terveyden- ja sairaanhoidon toimialueelle on saatu rekrytoitua vaihtelevasti lääkäreitä ja toimialueelle on jouduttu hankkimaan suorahankintoina täydentäviä lääkäripalveluja vastaanottotoimintaan. Näin on turvattu terveydenhuollon lakisääteiset ja asetusten mukaiset palvelut.
Terveyden- ja sairaanhoidon palveluiden toimialueelle siirtyy Ikäihmisten toimialueelta 1.9.2026 alkaen Ikäihmisten asumispalveluiden ja kotihoidon lääkäripalveluiden järjestäminen.
Hankinnan kohteena ovat perusterveydenhuollon, päihdelääketieteen ja työterveyshuollon täydentävät lääkäripalvelut koko Pohteen alueelle. Täydentävän lääkäripalveluiden hankinnan tarkoituksena on saada ostopalvelujen tilanne hankintalain mukaiseksi sekä varmistaa lääkäripalveluiden lakisääteisyyden toteutuminen ja alueellinen saatavuus.
Hankinnan strategiset periaatteet
Hankintamenettely
Esitetään, että hankinta toteutetaan osallistavalla tarjouskilpailulla, joka tarkoittaa hyvinvointialueen suunnittelemaa ja kuvaamaa hankintalain periaatteiden mukaista menettelyä hankinnan kohteena olevien palveluiden hankkimiseen.
Hankinnan sähköisenä järjestelmänä hyödynnetään teknisin sekä muiden soveltuvin osin hankintalain 44–48 §:n tarkoittamaa sähköistä huutokauppaa. Hankintaan sovelletaan lisäksi hankintalain 12 luvun säännöksiä ja 3 §:n mukaisia hankintojen yleisiä periaatteita. Kyseessä on hankintalain liitteen E mukainen sosiaali- ja terveyspalveluhankinta.
Hyvinvointialueen omien työntekijöiden osallistuminen palvelun tuottamiseen
Tulevaisuuslautakunta on osana täydentävän lääkäripalvelun hankinnan strategisia periaatteita päättänyt, että palvelua ei ole sallittua tuottaa henkilöillä, jotka ovat Pohteeseen palvelussuhteessa ja tekevät samaa tai samankaltaista työtä Pohteella kuin hankinnan kohteena oleva palvelu on. Kyseinen periaate perustuu Pohteen hankintaohjeen linjaukseen. Perustellusta syystä edellä mainitusta pääsäännöstä voidaan tapauskohtaisesti poiketa.
Hankinnan valmistelun edetessä asiaa on arvioitu uudelleen ja todettu, että hankintaohjeen pääsäännön mukaisen henkilöstön käyttöä koskevan rajoituksen soveltaminen ei ole tarpeellista ja perusteltua hankinnan kohteen ja toteutuksen vuoksi. Koska hankinnan kohteena on pääsääntöisesti virka-aikaan tuotettava palvelu, Pohteen viranhaltijat ovat sivutoimea ja kilpailevaa toimintaa koskevan lainsäädännön vuoksi jo lähtökohtaisesti estyneitä osallistumaan palvelutuotantoon. Viranhaltija ei saa ottaa vastaan eikä pitää sellaista sivutointa, joka edellyttää työajan käyttämistä sivutoimeen kuuluvien tehtävien hoitamiseen, ellei työnantaja hakemuksesta myönnä siihen lupaa.
Koska käytännössä Pohteen lukuun tuotettavaan yksityiseen palvelutuotantoon osallistuminen tulee kyseeseen vain harvoissa tapauksissa, Pohteen henkilöstön käytön rajoittaminen ei ole tarpeellista myöskään oman palvelutuotannon turvaamiseksi ja henkilöstön saatavuuden varmistamiseksi.
Palvelun saatavuus
Esitetään hankinnan strategiseksi periaatteeksi palvelun saatavuutta.
Perusterveydenhuollon lääkäripalveluiden alueellinen saatavuus on tärkeää, jotta potilaat saavat tarpeenmukaisen, vaikuttavan ja oikea-aikaisen hoidon.
Työterveyshuollon lääkäripalveluiden saatavuus toteutuu Pohteen alueella.
Hoidon jatkuvuus
Esitetään hankinnan strategiseksi periaatteeksi hoidon jatkuvuutta.
Täydentävän lääkäripalvelun hankinnan avulla alueille turvataan lääkäreiden saatavuus, joka parantaa hoidon jatkuvuutta, hoidon laatua ja potilasturvallisuutta.
Ehdotus
Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisjohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto (p. 044 703 4007)
Tulevaisuuslautakunta päättää
1. kumota tulevaisuuslautakunnan päätöksen 7.5.2026 § 65 päätöksen sisältämän asiavirheen vuoksi
2. hyväksyä täydentävän lääkäripalvelun hankinnan strategiset periaatteet seuraavasti muutettuna:
· hankinta toteutetaan osallistavalla tarjouskilpailulla,
· hankinnassa ei sovelleta Pohteen henkilöstön käyttöä koskevaa rajoitusta
· noudatetaan palvelun saatavuuden sekä hoidon jatkuvuuden periaatteita.
Päätös
Tulevaisuuslautakunta hyväksyi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtajan ehdotuksen.
Merk. Suvi Puhto ilmoitti esteellisyyden (palvelussuhdejäävi) ja poistui kokouksesta klo 13.07 ja saapui takaisin kokoukseen klo 13.15.
Merk. Olli Heikkilä ilmoitti esteellisyyden (palvelussuhdejäävi) ja poistui kokouksesta klo 13.07 ja saapui takaisin kokoukseen klo 13.15.
Merk. Jani Törmi liittyi etäyhteydellä kokoukseen klo 13.08.