Perustelut
Valmistelijat
Vammaispalveluiden toimialuejohtaja Päivi Lauri p. 044 737 8413, ikäihmisten palveluiden toimialuejohtaja Mervi Koski p. 044 703 4018, perhe- ja sosiaalipalvelut ja Oys-psykiatria toimialuejohtaja Leena Mämmi-Laukka p. 050 395 0339, hankinta- ja valvontajohtaja Arja Heikkinen p. 044 703 4034, hankintapäällikkö Miia Kekarainen p. 040 716 0853, asiantuntija Sanna Tölli p. 050 473 6051.
Käsiteltävä asia
Järjestämislain (612/2021, 4 §) mukaan hyvinvointialueen on suunniteltava ja toteutettava sosiaali- ja terveydenhuolto sisällöltään ja laadultaan sellaisena kuin asiakkaiden tarve edellyttää. Palvelut on toteutettava yhdenvertaisesti.
Sosiaalihuoltolain mukaisen liikkumisen tuen soveltamisohjeet Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueelle on hyväksytty tulevaisuuslautakunta 14.12.2022 § 123 ja aluehallitus 10.1.2023 § 8 ja on ollut voimassa 1.1.2023 alkaen. Asiakasmaksut on hyväksytty aluevaltuustossa 17.6.2024 § 65.
Sosiaalihuoltolain (1301/2014) 23 §:n mukaan esteetön ja toimiva julkinen joukkoliikenne mukaan lukien kutsu- ja palveluliikenne on ensisijainen tapa järjestää kaikille soveltuva liikkuminen. Uusi vammaispalvelulaki (675/2023) on tullut voimaan 1.1.2025, uudistuksen myötä on tarpeen päivittää myös ensisijaisen lainsäädännön mukaiset liikkumisen tuen palvelut vastaamaan nykytilannetta.
Myöntämisen perusteet ehdotetaan tulevan voimaan 1.11.2025 alkaen.
Valmistelu
Sosiaalihuoltolain mukaisen liikkumisen tuen myöntämisen perusteita on valmisteltu yhteistyössä vammaispalvelut, ikäihmisten palvelut sekä perhe- ja sosiaalipalvelut ja Oys psykiatria toimialueiden kanssa.
Myöntämisen perusteet on esitelty vammaisneuvostolle 21.5.2025. Vammaisneuvoston ja vanhusneuvoston työvaliokunta on antanut kirjallisen lausunnon myöntämisen perusteista 26.6.2025. Työvaliokuntien lausunnot on huomioitu myöntämisen perusteiden laadinnassa.
Muutokset myöntämisen perusteiden keskeiseen sisältöön
Liikkumista tukevia palveluja järjestetään henkilöille, jotka eivät kykene itsenäisesti käyttämään julkisia liikennevälineitä sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn takia ja jotka tarvitsevat palvelua asioimisen tai muun jokapäiväiseen elämään kuuluvan tarpeen vuoksi. Liikkumisen tuki on tarkoitettu jokapäiväiseen elämään kuuluvien asioiden hoitamiseen, virkistäytymiseen ja sosiaalista kanssakäymistä edistäviin toimintoihin.
Liikkumisen tukea ei pääsääntöisesti myönnetä palveluasumisessa asuville, jos yksiköissä järjestetään kuljetuspalvelu. Säännöllistä sosiaalihuoltolain mukaista liikkumisen tukea ei myönnetä pääsääntöisesti omaishoidon vapaiden tai muille lyhytaikaishoidon jaksoille kulkemisiin.
Pelkästään julkisen liikenteen puuttuminen ilman liikkumista vaikeuttavia toimintarajoitteita ei oikeuta saamaan liikkumista tukevia palveluja. Liikkumisen tuen palvelua ei myönnetä henkilölle, joka on oikeutettu kuljetuksiin tai niiden kustannusten korvaamiseen muun lain nojalla. Matkoja ei voi käyttää Kelan korvaamaan terveyden- ja sairaanhoitoon eikä Kelan korvaamaan kuntoutukseen liittyviin matkoihin.
Liikkumisen tuen palvelut ovat harkinnanvaraisia ja palvelua myönnettäessä selvitetään hakijan taloudellinen tilanne. Taloudellista tilannetta arvioidaan, kun ohjeelliset tulorajat ylittyvät. Ohjeelliset tulorajat ovat Kansaneläkkeen myöntämisen tulorajat. Tuloraja tarkistetaan vuosittain kansaneläkeindeksin mukaisesti. Yksinasuvan hakijan tuloja bruttotulot 1601,00 euroa kuukaudessa (vuonna 2025). Hakijan ja hänen kanssaan asuvan puolison tai avopuolison tuloraja bruttotulot 2870,00 euroa kuukaudessa (vuonna 2025). Tileillä oleva tai muu helposti realisoitavissa oleva varallisuus huomioidaan silloin kun varallisuutta on yli 3 000 euroa tai pariskunnan osalta yli 6 000 euroa. Varallisuutena ei huomioida omassa käytössä olevaa vakinaista asuntoa. Veteraaneilla ei huomioida tulorajoja.
Hakijalle tehdään sosiaalihuoltolain tai lain ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) mukainen palvelutarpeen arvio.
Liikkumisen tuen palvelun toteuttaminen
Liikkumiseen voi saada seuraavanlaista tukea:
1. julkisten liikennevälineiden käytön ohjaus ja harjoittelu
2. saattajapalvelu eli liikkuminen saattajan avustuksella
3. ryhmäkuljetukset
Jos edellä mainitut tavat eivät sovellu, tukea voi saada myös taksilla tai esteettömällä ajoneuvolla 4–12 yhdensuuntaiseen matkaan kuukaudessa.
4. kulkeminen taksilla tai esteettömällä ajoneuvolla
5. muulla soveltuvalla tavalla.
Asiakkaalle myönnetään ohjausta ja harjoittelua julkisten liikennevälineiden sekä kutsu- ja palveluliikenteen käyttöön asiakassuunnitelman mukaan, jos asiakkaan omainen tai läheinen ei voi toimia ohjaajana.
Saattajapalvelu voidaan myöntää, jos henkilöllä on erityisiä haasteita selviytyä joukkoliikenteen ja/tai kutsu- ja palveluliikenteen matkoistaan ilman saattajaa eikä hänen omaisensa tai läheisensä voi toimia saattajana. Jos tarvetta ei voida katsoa pysyväksi, tehdään määräaikainen palvelupäätös saattajapalvelusta.
Asiakkaan liikkumisen tuen palvelu voidaan toteuttaa myös taksilla tai esteettömällä ajoneuvolla, jos muut tavat tukea asiakkaan liikkumista eivät onnistu tai ole mahdollisia. Taksimatkoja tai esteettömän ajoneuvon matkoja voi olla enintään 12 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa. Jos asiakkaalla on mahdollisuus käyttää kunnan palveluliikennettä tai lähibussia, hänelle voidaan myöntää enintään neljä (4) yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa.
Saattamisella tarkoitetaan välittömästi ennen matkaa, matkan aikana ja välittömästi matkan jälkeen tapahtuvaa avustamista. Asiakkaan mukana voi kulkea maksutta yksi sellainen henkilö, joka on kykenevä toimimaan saattajana.
Pohteen myöntämät matkat tilataan Tervia Logistiikka Oy:n Matkakeskuksesta. Liikkumisen tuen palvelun päätöksen yhteydessä annetaan tarkemmat ohjeet matkan tilaamisesta.
Kuljetus suositellaan tilattavan jo edellisenä päivänä tai kun matkan tarve on jo tiedossa, mutta viimeistään 90 minuuttia ennen tarvittavan kyydin tuloaikaa. Jos matka tilataan myöhemmin, asiakkaan tulee varautua siihen, että kuljetusta ei välttämättä pystytä toteuttamaan asiakkaan toivomassa aikataulussa.
Liikkumisen tuen palvelua haetaan sähköisellä tai kirjallisella hakemuksella tai suullisesti yhteydenoton yhteydessä. Uusien asiakkaiden osalta tai asiakkaan toimintakyvyn olennaisesti muuttuessa hakemukseen täytyy liittää mukaan riittävä terveydenhuollon ammattihenkilön (lääkäri, sairaanhoitaja, terveydenhoitaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, psykologi) antama selvitys tai lääkärintodistus. Selvityksestä tulee käydä ilmi hakijan toimintakyvyn rajoite, vamma tai sairaus, joka aiheuttaa liikkumisen vaikeuksia ja vaikuttaa toimintakykyyn siten, ettei hakija voi käyttää julkista joukkoliikennettä itsenäisesti ilman kohtuuttoman suuria vaikeuksia. Selvitys ei saa olla pääsääntöisesti yli kuusi kuukautta vanha.
Päätösehdotus
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto (p. 044 703 4007):
Tulevaisuuslautakunta päättää hyväksyä:
- Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen sosiaalihuoltolain mukaisen liikkumisen tuen myöntämisen perusteet 1.11.2025 alkaen