Perustelut
Sote-järjestämissuunnitelman päivittäminen
Pohteen ensimmäinen sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelma vuosille 2023–2025 hyväksyttiin aluevaltuustossa 17.10.2022. Järjestämissuunnitelma toimi sekä palvelujen uudistamisen että tasapainoisen talouden työkaluna.
Päivitetyn hyvinvointialuestrategian (aluevaltuusto 40 §, 10.11.2025) sekä uuden valtuustokauden myötä myös sote-järjestämissuunnitelman päivittäminen on ajankohtainen.
Sote-järjestämissuunnitelman lähtökohdat
Järjestämissuunnitelman lähtökohtana ovat lakisääteisten sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen Pohjois-Pohjanmaan alueen asukkaille. Pohteen sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelma vastaa laissa määriteltyä palvelustrategiaa. Järjestämissuunnitelma vuosille 2027–2030 pohjautuu Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen strategiaan.
Hyvinvointialueiden tehtäviä koskevat valtakunnalliset tavoitteet ja niihin liittyvä arviointi on huomioitu osana hyvinvointialueen strategisen ohjauksen kokonaisuutta.
Sote-järjestämissuunnitelman tavoitteet ja toimenpiteet
Järjestämissuunnitelman tavoitteena on varmistaa asukkaille yhdenvertaiset, laadukkaat ja vaikuttavat palvelut palvelutarpeita vastaavasti sekä hyvinvointia ja terveyttä edistäen. Sen tehtävänä on ohjata uudistamista kestävästi ja tasapainottaa hyvinvointialueen taloutta.
Suunnitelmassa on asetettu tavoitteet vuoteen 2030 sekä toimenpiteet, joita on asetettu vuosille 2027–2028. Vuosien 2029-2030 toimenpiteet määritellään erikseen. Järjestämissuunnitelmassa otetaan kantaa keskeisimpiin muutostarpeiseen liittyen palveluverkostoon, palvelujen järjestämistapaan, kiinteistöjen uudistamisen tarpeisiin sekä kehitettäviin sähköisiin ja liikkuviin palveluihin.
Muista vuosille 2027-2029 asetettavista tavoitteista ja toimenpiteistä päätetään osana taloussuunnitelmaa (2027-2029).
Valmistelun eteneminen
Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelman valmistelu on aloitettu hyvinvointialueen strategian päivittämisen jälkeen tammikuussa 2026. Valmistelua ohjaa Pohteen tulevaisuuslautakunta.
Järjestämissuunnitelman sisältöjä on käsitelty kevään 2026 aikana Pohteen aluevaltuuston seminaareissa ja muissa Pohteen toimielimissä. Kevään aikana myös asukkaat, henkilöstö ja eri sidosryhmät ovat voineet kertoa omat näkemyksensä suunnitelmaa varten erilaisissa tilaisuuksissa ja kyselyjen kautta. Tarkoituksena on järjestää kesä-heinäkuussa lausuntokierros, jolloin suunnitelmaluonnoksesta voi antaa palautetta tai virallisen lausunnon.
Tavoitteena on, että sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelma tuodaan päätöksentekoon syksyllä 2026.
Päätös
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtajan muutettu ehdotus:
Tulevaisuuslautakunta hyväksyy sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelman luonnoksen vuosille 2027–2030 ja esittää sitä aluehallitukselle lausunnolle lähetettäväksi.
1. Silvo Nybacka teki muutosesityksen: s.30: muutetaan ympärivuorokautisen palveluasumisen peittävyydeksi 5,7%
Esitystä kannatti Katja Tuliniemi.
Koska esitys sai kannatusta, puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä.
Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, joka hyväksyttiin:
JAA = pohjaehdotus
EI = Silvo Nybackan muutosesitys
Äänestys:
JAA 6 (Olli Heikkilä, Juha Korpelainen, Rami Rauhala, Urho Haho, Matti Honkala, Anni-Inkeri Törmänen)
EI 6 (Katja Tuliniemi, Silvo Nybacka, Jari Männikkö, Tanja Tiainen, Sinikka Parttimaa, Anne Andersson)
Äänten mennessä tasan puheenjohtaja totesi, että puheenjohtajan ääni ratkaisee. Täten sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtajan päätösehdotus tuli lautakunnan päätökseksi.
2. Jari Männikkö teki muutosesityksen:
Poistetaan kohta: Oulaskankaan päiväkirurginen toiminta siirtyy vuoden 2027 loppuun mennessä Oys:iin. Määritetään Oulaskankaalla oleva sote.keskustoimintaa tukeva ja täydentävä erikoissairaanhoidon polikliininen toiminta.Tilalle esitän seuraavaa: Oulaskankaan sairaalan päiväkirurginen toiminta ja erikoissairaanhoidon poliklinikkapalvelut säilytetään ennallaan ja niitä kehitetään osana Pohteen palvelurakennetta tulevalla suunnitelmakaudella 2027-2030.
Esitystä kannattivat Tanja Tiainen ja Silvo Nybacka.
Koska esitys sai kannatusta, puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä.
Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, joka hyväksyttiin:
JAA = pohjaehdotus
EI = Jari Männikön muutosesitys
Äänestys:
JAA 6 (Olli Heikkilä, Rami Rauhala, Anni-Inkeri Törmänen, Juha Korpelainen, Matti Honkala, Urho Haho)
EI 6 (Tanja Tiainen, Silvo Nybacka, Jari Männikkö, Sinikka Parttimaa, Katja Tuliniemi, Anne Andersson)
Äänten mennessä tasan puheenjohtaja totesi, että puheenjohtajan ääni ratkaisee. Täten sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtajan päätösehdotus tuli lautakunnan päätökseksi.
3. Katja Tuliniemi teki muutosesityksen: s. 51 Poistetaan: Raahen erikoissairaanhoidon paikallispuudutuksessa tehtävä leikkaustoiminta siirretään OYSiin.
Esitystä kannattivat Urho Haho ja Silvo Nybacka.
Koska esitys sai kannatusta, puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä.
Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, joka hyväksyttiin:
JAA = pohjaehdotus
EI = Katja Tuliniemen muutosesitys
Äänestys:
JAA 4 (Juha Korpelainen, Sinikka Parttimaa, Anni-Inkeri Törmänen, Rami Rauhala)
EI 8 (Katja Tuliniemi, Silvo Nybacka, Matti Honkala, Jari Männikkö, Olli Heikkilä, Urho Haho, Tanja Tiainen, Anne Andersson)
Puheenjohtaja totesi, että Katja Tuliniemen muutosesitys tuli lautakunnan päätökseksi.
4. Katja Tuliniemi teki muutosesityksen: s 51 Poistetaan: Raahen kipupoliklinikan toiminta siirretään OYSiin.
Esitystä kannattivat Urho Haho ja Silvo Nybacka.
Koska esitys sai kannatusta, puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä.
Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, joka hyväksyttiin:
JAA = pohjaehdotus
EI = Katja Tuliniemen muutosesitys
Äänestys:
JAA 6 (Rami Rauhala, Anni-Inkeri Törmänen, Juha Korpelainen, Matti Honkala, Olli Heikkilä, Anne Andersson)
EI 6 (Katja Tuliniemi, Silvo Nybacka, Sinikka Parttimaa, Jari Männikkö, Urho Haho, Tanja Tiainen)
Äänten mennessä tasan puheenjohtaja totesi, että puheenjohtajan ääni ratkaisee. Täten sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtajan päätösehdotus tuli lautakunnan päätökseksi.
5. Urho Haho teki muutosesityksen: s. 51 Selvitetään Ouluun akuuttivuodeosaston perustamista
Koska muutosesitystä ei kannatettu, puheenjohtaja totesi, että muutosehdotuksesta ei äänestetä.
6. Katja Tuliniemi teki muutosesityksen: s. 52 Tavoite vuoteen 2030: Lisätään omaa palvelutuotantoa lastensuojelun laitoshoidossa 2028. Tähän lisäys: "ja vuoteen 2030 mennessä perustetaan 3-4 lastensuojeluyksikköä Pohjois-Pohjanmaalle".
Keskustelun edetessä hän veti esityksensä pois.
7. Anni-Inkeri Törmänen teki muutosesityksen: s. 28 Lapsiperheiden kotipalvelussa tulosidonnaisesta asiakasmaksusta siirrytään maksuttomaan palveluun vuoden 2027 alusta ja vuoden 2028 aikana arvioidaan muutoksen vaikutukset ja tehdään linjaukset tulevaisuuteen.
Esitystä kannattivat Rami Rauhala ja Katja Tuliniemi.
Koska esitys sai kannatusta, puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä.
Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, joka hyväksyttiin:
JAA = pohjaehdotus
EI = Anni-Inkeri Törmäsen muutosesitys
Äänestys:
JAA 4 (Matti Honkala, Jari Männikkö, Urho Haho, Tanja Tiainen)
EI 8 (Rami Rauhala, Katja Tuliniemi, Anni-Inkeri Törmänen, Sinikka Parttimaa, Olli Heikkilä, Silvo Nybacka, Juha Korpelainen, Anne Andersson)
Puheenjohtaja totesi, että Anni-Inkeri Törmäsen muutosesitys tuli lautakunnan päätökseksi.
8. Silvo Nybacka teki muutosesityksen: s.38:Asunnottomien palvelukeskuksen sijoituspaikka selvitetään. Loppulause pois.
Asunnottomien palvelukeskuksen toimintaa uudistetaan paikkamääriä vähentämättä ja palveluiden saavutettavuus turvaten. Keskeinen sijoituspaikka selvitetään.
Esitystä kannatti Katja Tuliniemi.
Koska esitys sai kannatusta, puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä.
Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, joka hyväksyttiin:
JAA = pohjaehdotus
EI = Silvo Nybackan muutosesitys
Äänestys:
JAA 10 (Olli Heikkilä, Matti Honkala, Rami Rauhala, Anni-Inkeri Törmänen, Juha Korpelainen, Sinikka Parttimaa, Jari Männikkö, Urho Haho, Tanja Tiainen, Anne Andersson)
EI 2 (Katja Tuliniemi, Silvo Nybacka)
Puheenjohtaja totesi, että sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtajan päätösehdotus tuli lautakunnan päätökseksi.
9. Sinikka Parttimaa teki muutosesityksen: s. 43 1.Haapajärven sote-aseman nimi muutetaan sote-keskukseksi, koska välitön (samana päivänä toimiva) kiirevastaanotto on Haapajärvellä. 2. Oulun eteläisimmän alueen entisen Selänteen alueen (Haapajärvi-Pyhäjärvi-Reisjärvi-Kärsämäki) yhteenlaskettu väestöön suhteutettu THL:n perusterveydenhuollon palvelutarvekerroin on 19092 ja on toiseksi suurin Oulun eteläisellä alueella Ylivieska alueen jälkeen. Tällä alueella (Haapajärvi-Pyhäjärvi-Reisjärvi-Kärsämäki) ei ole yhtään sotekeskusta. 3. Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelmassa 2027-2030 sote-keskuksia on 14 ja sote-asemia 17. 4. Muutosesitys on kustannusneutraali.
Esitystä kannatti Silvo Nybacka.
Koska esitys sai kannatusta, puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä.
Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, joka hyväksyttiin:
JAA = pohjaehdotus
EI = Sinikka Parttimaan muutosesitys
Äänestys:
JAA 0
EI 12 (Silvo Nybacka, Sinikka Parttimaa, Jari Männikkö, Tanja Tiainen, Anni-Inkeri Törmänen, Matti Honkala, Juha Korpelainen, Olli Heikkilä, Rami Rauhala, Katja Tuliniemi, Urho Haho, Anne Andersson)
Puheenjohtaja totesi, että Sinikka Parttimaan muutosehdotus tuli lautakunnan päätökseksi.
10. Katja Tuliniemi teki muutosesityksen: s. 45 Sosiaali- ja terveyskeskuksen palvelut. Tavoite vuoteen 2030 Palvelusetelin käyttöönottoa laajennetaan. Tilalle: ”Palvelusetelin käyttöönoton laajennusta arvioidaan” .
Esitystä kannatti Silvo Nybacka.
Koska esitys sai kannatusta, puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä.
Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, joka hyväksyttiin:
JAA = pohjaehdotus
EI = Katja Tuliniemen muutosesitys
Äänestys:
JAA 6 (Olli Heikkilä, Anni-Inkeri Törmänen, Rami Rauhala, Matti Honkala, Juha Korpelainen, Anne Andersson)
EI 5 (Silvo Nybacka, Katja Tuliniemi, Sinikka Parttimaa, Jari Männikkö, Tanja Tiainen)
Poissa 1
Puheenjohtaja totesi, että sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtajan päätösehdotus tuli lautakunnan päätökseksi.
11. Anne Andersson teki muutosesityksen:
Asia: Kärsämäen toimintakeskus Rantapääskyn säilyttäminen ja vammaisten oikeuksien turvaaminen omalla paikkakunnalla
Esitys:
Tulevaisuuslautakunta päättää viranhaltijan pohjaesityksestä poiketen, että Kärsämäen vammaisten ja kehitysvammaisten työ- ja päivätoimintaa järjestävää toimintakeskus Rantapääskyä ei siirretä pois Kärsämäeltä, vaan sen toiminta turvataan ja säilytetään paikkakunnalla lähipalveluna. Kokonaistilannetta ja palvelutarpeita voidaan arvioida uudelleen vuonna 2028.
Perustelut:
Toiminnan siirtäminen rikkoo uuden vammaispalvelulain (675/2023) 1, 2 ja 4 §:ää, jotka velvoittavat hyvinvointialueen poistamaan osallistumisen esteitä ja turvaamaan vammaisten henkilöiden toimintamahdollisuudet omassa toimintaympäristössään. Koska Kärsämäeltä puuttuu julkinen sisäinen joukkoliikenne, palvelun siirtäminen naapurikuntaan luo uuden esteen osallistumiselle, vaarantaa asiakkaiden turvallisen arjen ja rikkoo yhdenvertaisuusperiaatetta.
On myös huomioitava THL suoritukset ko.asiaan liittyen.
Päätöksenteossa on otettava huomioon seuraavat säädökset:
Perustuslain 19 § 3 momentti (Oikeus riittäviin palveluihin): Eduskunnan perustuslakivaliokunnan linjausten mukaan palvelujen on oltava ihmisten saavutettavissa myös maantieteellisesti.
Sote-järjestämislain 4 § ja 7 § (Yhdenvertaisuus ja saavutettavuus): Saavutettavuus tarkoittaa sitä, että asukkaalla on tosiasiallinen mahdollisuus päästä palvelun luo. Kun palvelu siirretään paikkaan, johon ei pääse julkisilla kulkuvälineillä, asukkaat asetetaan asuinpaikkansa perusteella eriarvoiseen asemaan.
On myös huomioitava THL suoritukset ko.asiaan liittyen.
Suunniteltu siirto ei tuo hyvinvointialueelle aitoja kokonaissäästöjä. Kiinteistökuluissa saavutettavat säästöt siirtyvät suoraan hyvinvointialueen maksettaviksi pitkien ja kalliiden vammaispalvelulain mukaisten liikkumisen tuen kuljetusmatkojen muodossa.
Koska muutosehdotusta ei kannatettu, puheenjohtaja totesi, että muutosehdotuksesta ei äänestetä.
Merk. Anu Vuorinen ilmoitti esteellisyyden (yhteisöjäävi) ja poistui kokouksesta klo 10.04.
Merk. Suvi Puhto ilmoitti esteellisyyden (palvelussuhdejäävi) ja poistui kokouksesta klo 10.04.
Merk. Jani Törmi ilmoitti esteellisyyden (yhteisöjäävi) ja poistui kokouksesta klo 10.04.
Merk. Tuomas Komulainen ilmoitti esteellisyyden (palvelussuhdejäävi) ja poistui kokouksesta klo 10.04.
Merk. Tuomas Komulaisen varajäsen Silvo Nybacka saapui kokoukseen klo 10.10 ja poistui klo 14.25.
Merk. Jani Törmin varajäsen Urho Haho liittyi etäyhteydellä kokoukseen klo 10.15. ja poistui klo 14.08.
Merk. Kirsti Ylitalo-Katajisto siirtyi etäyhteyteen klo 15.00.
Kokouksessa pidettiin tauko klo 12.30-13.13.
Tulevaisuuslautakunta hyväksyi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtajan muutetun ehdotuksen.